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文章来源:http://www.quuty.com  发布日期:2022-01-12

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  经常有试管助孕师把胚胎在子宫内着床生长的过程比喻为种子在土壤发芽的过程而这个过程中,胚胎是种子,子宫环境则是土壤。胚胎发育所需要的养分,则来源于患者自身的内分泌系统,需要有足够的激素分泌,甚至很多时候,需要外源性补充黄体酮。

  但常常有一些患者,在面临治疗不成功,甚至反复失败的时候,都会问上一句:到底是什么原因导致试管的不成功?试管成功的必要因素是什么?而从生殖医生的角度,通常是从胚胎质量和子宫环境来进行一一分析。

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  一、胚胎质量

  胚胎由精子和卵子受精形成,在实验室内,会经过技术人员的操作,通过体外自然受精(一代试管)以及单精子注射(二代试管)的方式受精,之后受精卵会在37℃的恒温培养箱中继续发育。通常发育到第3天的胚胎(卵裂胚)就可以用于移植,这时候可以通过胚胎分级来筛选优质的胚胎移植到子宫内。

  对D3胚胎的分级,通常如下:

  I级:卵裂球大小均匀,碎片少于5%;

  II级:卵裂球大小略不均匀,形态略不规则,碎片少于6%-20%;

  III级:卵裂球大小明显不均匀,碎片少于21%-50%;

  Ⅳ级:发育速度异常,卵裂球大小严重不均匀碎片多于50%;

  注:D3发育至7-9细胞I级和II级为优质胚胎。

  而当胚胎继续培养到囊胚阶段,通常是取卵后的第5-6天。

  囊胚由囊胚腔,内细胞团和滋养层细胞组成。内细胞团发育成胎儿,滋养层将发育为胎盘的一部分。

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  根据囊胚腔的大小和囊胚是否孵化,根据囊胚扩张的程度分为6个时期:

  1期:囊胚腔小于囊胚总体积的l/2;

  2期:囊胚腔大于囊胚总体积的1/2;

  3期:囊胚腔占据了整个囊胚;

  4期:囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;

  5期:囊胚的一部分正从透明带中孵出;

  6期:囊胚完全从透明带中孵出。

  对于1、2期囊胚我们常称之VEB/EB,而3~6期囊胚,还要根据内细胞团和滋养层细胞进行质量评定,以便对囊胚的发育和质量有较全面的评定。

  而囊胚分级主要从内细胞团和滋养层来进行分级:

  根据内细胞团(ICM)分级:

  A级细胞数目多,排列紧密;

  B级细胞数目少,排列松散;

  C级细胞数目很少。

  根据滋养层分级:

  A级上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密:

  B级上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散:

  C级上皮细胞由稀疏的细胞组成。

  当然,技术人员会在患者所培育的胚胎当中,挑选质量更好的胚胎来优先移植。所以在胚胎质量这方面,试管婴儿相比自然受孕更有优势。

  二、子宫环境

  作为胚胎着床的场所,首先必须要在适合胚胎种植的窗口期进行移植,而错过窗口期,那么胚胎着床的几率就会下降,所以生殖医生对于胚胎移植的时间把控都是至关重要的。

  但是,胚胎着床时间能够决定,子宫环境却并不是医生能够决定的。

  尤其是当出现子宫内膜容受性差、子宫内膜炎、子宫内膜薄、子宫内膜不均匀。

  甚至还有一些宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、输卵管积水等等疾病可能影响子宫环境。

  综合这些影响因素,目前我院主要采取的应对方式主要有:

  1、移植前宫腔镜检查。

  通过宫腔镜检查可以很好的了解子宫环境,以及内膜的容受性以及状态,确保子宫环境是在适合胚胎种植的前提下进行移植,那么胚胎着床的几率自然会有所提升。

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对于一些存在不严重的宫腔粘连,以及内膜息肉、子宫肌瘤等影响因素的情况下,也可以通过宫腔镜来进行排查和手术治疗。

  2、宫腔灌注。试管婴儿单囊双胎

  针对一些子宫内膜容受性差,子宫内膜炎的患者,可以通过移植前宫腔灌注雌激素等药物来帮助改善子宫环境,提升内长治试管费用膜的容受性。

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  3、腹腔镜治疗。

  主要是针对输卵管存在积液并可能对胚胎着床造成影响的情况,可以提前通过腹腔镜手术进行输卵管结扎,处理输卵管积水的问题,即可提升着床率。

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  4、子宫内膜三合一检测。

  主要用于帮助患者提高内膜容受性,找到胚胎种植最佳时间(种植窗),对于反复胚胎着床失败的情况更为适用。

  当然,除了胚胎和子宫环境的影响,患者自身的年龄、激素水平、心理状态等方面的影响也是不可忽略的。但正常情况下,只要能够保持良好的心态,积极配合医生的治疗,那么在试管助孕的过程中,也能够获得很好的结局。

香港养和医院做三代试管的费用是多少,10万够不够?

  由于第三代试管婴儿涉及到基因或染色体的筛查,因此费用会比一代和二代高一些,目前在香港养和医院做三代试管大概需要10万左右。

  

  在香港养和医院做第三代试管婴儿的费用主要包括以下几个部分:

  1、前期检查:试管前需要夫妻双方进行全面检查,费用大概在1000-2000元左右。

  2、促排卵及卵泡监测:包括医生诊疗费用、药费、超声波监察及血液检查费用、打针费,费用大概在2万-3万左右。

  3、取卵手术:包括登记费、医生手术费、手术室费、实验室费用、术后病房观察费、专业护理辅导费用,总费用大概需要5万-6万左右。

  4、胚胎移植手术:包括登记费、医生手术费、手术室费、实验室费等,大概需要1.5万-2万左右。

  一个试管周期下来,大约需要8万-11万左右,由于每个人的身体条件不同,所用药物也会不同,因此会造成一定差异,一般情况下,在香港养和医院做三代试管普遍需要10万左右。

  

  此外,除医疗费用以外,还要考虑到生活费用、出行费用等,这部分的花销主要是根据个人经济条件决定的,但一般可能还是需要几万。因此一定要结合自身的经济条件综合考虑是否去香港养和医院做第三代试管。

剖腹产后怎天诺医院试管供卵么翻身剖腹产多久要翻身

  正常分娩的女性休息时,随意翻身会给伤口带来疼痛,尤其是剖腹产的女性。剖腹产是开放性手术,手术后会留下伤口。估计麻醉的时候疼痛会减轻。麻醉后伤口愈合会很痛。躺在床上的时候,稍微动一下伤口就会疼,但是会忍不住翻身。下面是剖腹产后如何翻身。

  1.在天诺医院体外产卵时,略微抬高颈部,保持呼吸顺畅。侧卧时,上半身前倾,下半身后倾,双腿弯曲。在右侧位,右腿在前,左腿在后。

  2.剖腹产时,正确的睡姿是侧卧,除了产后6小时内平卧,因为产后侧卧不仅有利于提高产妇的睡眠质量,还能有效避免子宫后位的症状,使骨盆早日复位。但是,母亲应避免长时间保持姿势,并适当更换睡姿。

  3.剖腹产后6小时内进行剖腹产的母亲,应在回病房后6小时内走到枕头前平躺,头向一侧倾斜,腹部放置沙袋,以减少腹部伤口出血。等4小时后记得翻身,妈妈不要一直保持姿势不动。适当的运动可以帮助促进胃肠蠕动。

  4.剖腹产6小时后,建议母亲采用侧卧的微屈体位,因为考虑到剖腹产后产妇腹部的伤口,尽量采取侧卧的微屈体位,可以有效降低产妇腹壁的张力,避免伤口撕裂。在天诺医院,做试管授卵的妈妈可以在背后放被子或毯子,让身体和床呈20 ~ 30度角,可以减少身体活动时伤口的震动和牵引疼痛,让身体感觉更舒适。

  5.剖腹产出院后,在休息期间,母亲应避免长时间仰卧。如果产后总是仰卧,很容易造成子宫后倾,造成产后腰痛,白带增多,恶露不易排出。所以,妈妈最好使用侧卧和仰卧的交叉置换,避免长时间保持一个姿势。

  1.剖腹产后身体的恢复因人而异。除了身体上的伤口,精神上也有创伤。女性需要经历剖腹产的五个阶段才能最终康复。

  2.许多原本想自己生孩子的母亲在接受手术后很难接受这个事实。事实上,许多妇女在手术后一小时后开始接受剖腹产是命运。

  3.生产后的第一周,这种感觉逐渐消失,取而代之的是失望。可惜很多女性没有经历过生孩子的过程。通常很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。

  4.天诺医院体外供卵第三阶段从生产后第八周开始。许多妇女将与婴儿相处的不完美归因于剖腹产带来的麻烦。在这个阶段,年轻母亲梦见分娩过程并不少见,这些梦帮助她们重新理解自己的生产过程。

  5.第四阶段,和其他有类似分娩经历的女性取得联系非常重要。有时候,在天诺医院剖腹产的产妇,需要几个月的时间,才会愿意和同样剖腹产的母亲谈。当他们发现自己有了很多类似的经历后,就不再感到孤独,心情也大大放松了。

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